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El aumento de pecho se realiza a través de una pequeña incisión que se coloca alrededor de la areola del pezón. Aunque otras posibles colocaciones de la incisión, en caso de aumento de pecho puro, son el surco bajo el pecho o en la axila, cuando además hay que eliminar piel sobrante del pecho se suele elegir siempre la vía periareolar, a fin de poder elevar y recolocar el complejo areola-pezón. A través de esta incisión se levanta el tejido mamario, se crea un bolsillo y se coloca la prótesis, directamente bajo la glándula mamaria (protesis subglandulares) o, preferiblemente, bajo el músculo pectoral (protesis submusculares). No es necesario dejar drenajes. Después de colocada la prótesis, el proceso de eliminar la piel sobrante para conseguir la elevación y reafirmación del pecho consiste, cuando ésta es escasa, en eliminar la piel alrededor de la areola, “como una rosquilla”, lo que permite que la cicatriz resultante sea menor: sólo alrededor de ésta. La piel alrededor de la cicatriz queda inicialmente fruncida, pero este fruncido, gracias a la capacidad elástica de la piel, desaparece espontáneamente al cabo de algunas semanas. Si, por el contrario, la cantidad de piel sobrante es mayor, el proceso consiste en realizar, además de la cicatriz redonda alrededor de la areola, una cicatriz vertical desde ésta hasta el surco inferior de la mama. En cualquier caso, la incisión se diseña y se sutura para que la cicatriz resultante sea lo menos visible posible, y quede oculta siempre con el bikini o sujetador. Una vez finalizado el procedimiento, se cubre con un apósito que se retira en unos días. La cirugía dura entre 2 y 3 horas.
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