Cirugía reparadora de la enfermedad de Dupuytren

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Página web actualizada el 26-10-2011
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Cirugía reparadora de la enfermedad de Dupuytren

La enfermedad de Dupuytren es una afectación de la palma de la mano, más frecuente en hombres a partir de una edad media a avanzada. Se ha asociado en algunas ocasiones al alcoholismo o a los trabajos con instrumentos de vibración (martillos neumáticos, etc.), pero no siempre se dan esas circunstancias en la historia del paciente.

La enfermedad comienza con la aparición de nódulos duros en la palma de la mano, sobre los tendones flexores, y va evolucionando hacia la formación de unos cordones duros que siguen el trayecto de los citados tendones desde el talón de la mano hacia los dedos largos, y que comienzan a retraer la palma de la mano hasta impedir su correcta extensión. Estos cordones no son los tendones, como podría pensarse, sino condensaciones fibrosas de una lámina de tejido colágeno que está por encima de ellos en la palma de la mano (fascia palmar). La cirugía reparadora consiste en la extirpación de esta fascia endurecida, teniendo cuidado de no dañar los pequeños nervios que llevan la sensibilidad de los dedos, y que a veces quedan englobados en ella. Cuando el grado de la enfermedad es muy avanzado, y la retracción de la palma es tan grande que afecta a la piel, puede ser preciso cubrir zonas que puedan quedar descubiertas tras el estiramiento de la palma durante la cirugía con injertos de piel tomados de otras zonas del cuerpo.

 
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